南京的徐先生是一位土建施工员。近日，他在工地操作机器卷钢筋时，不幸发生意外。左手被高速运转的机器绞住，由于害怕整个手臂都被绞进去，他将自己的左手生生拉出，导致左手食指连皮带肉全部撕脱离断，连着一块长十几公分的肌腱都被抽出。
 

　　徐先生随即被送到南京医科大学邦德骨科医院，通过工伤绿色通道，火速展开手术救治。据手足外科江起庭主任介绍，徐先生的手指离断情况极为复杂，属于旋转撕脱+皮肤环形脱套伤，整个皮肤撕脱面积达到4.0X2.0cm;且血管抽出约3.5cm、神经抽出约4.0cm;屈肌腱自起点处抽出约16.5cm，伸肌腱自止点撕脱。两种平面的撕拉，第一平面PZPJ处旋转撕脱;第二平面自近节环形撕脱，损伤之重较为罕见。

　　在断指的再植过程中，江主任带领团队突破重重难点。
 

　　一、血管的吻合：根据血管损伤情况，分别采用静脉动脉化的创新术式和血管移植吻合的传统方法，来保证动脉供血。一侧血管转移：将动脉移植至背侧与相应的静脉吻合，形成静脉动脉化。一侧血管移植断端吻合：移植1.5cm血管桥接吻合动脉;术中见血管危象，远近端充分游离，辅助切开皮肤，剪断重新吻合。
 

　　二、神经桥接吻合：以一侧神经桥接修复优势侧。
 

　　三、肌腱的修复：屈肌腱用深肌腱与浅肌腱编织吻合，同时重建伸肌止点。

　　工伤绿色通道的开通，使得徐先生在伤后一个小时，就获得手术救治，抓住了断指再植的黄金时间。在江起庭主任带领的手术团队4个多小时的努力下，徐先生的手指再植成功，术后通血良好、颜色红润，目前已宣告基本成活。