指尖上的柳叶刀


  近日,从事配件加工的竺先生工作时,左小指不慎被机器严重挤伤,被紧急送至南京医科大学邦德骨科医院进行救治。
 

  经过检查,竺先生的左小指开放性粉碎性骨折,皮肤软组织大面积毁损。十指连心,忍着剧痛的竺先生曾想过放弃、截掉手指,但是医生的坚持,让他看到了希望。
 


 

  在手足外科江起庭主任的带领下,通过两次精微修补手术,不仅将竺先生的手指骨折固定,更在小的创伤下实现了缺损皮瓣的再植修复。
 

  江主任介绍,手术对患者的左小指扩创,实施了手背皮神经营养皮瓣转位修复。提取4.2cm超长蒂的尺神经手背支皮瓣,逆行修复患者小指中节指掌侧缺损。
 

皮瓣再植修复过程

 

  此皮瓣大优势超长蒂,重建感觉,供区直接闭合。打破传统此皮瓣的血管蒂短、修复指近节掌侧面缺损局限;避免邻指顺行皮瓣、指背皮瓣需植皮的缺陷,本小指指背挫伤水肿;避免游离皮瓣风险;此皮瓣是在正常基础上,充分将血管蒂延长,修复缺损达到中节指掌侧。为类似手术提供了良好的临床借鉴。
 


江起庭主任查房 看望康复中的竺先
 


竺先生的手指血运佳,修复皮瓣成活

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