太能扛!膝盖疼“忍”出大麻烦

  53岁的黄先生,年轻时是搞体育专业的,非常喜爱爬山、打球、骑自行车等运动。一向认为身体很好的他,这几年却深受膝关节痛的困扰。开始以为是简单的关节炎症,每次疼痛发作只是吃点消炎药和止疼药。近半月以来,只要不吃止疼药,他的左膝就疼得不能走路,一次要吃5颗止疼药,才能缓解疼痛。
 

  近,黄先生的儿子踢球膝盖受了伤,他陪儿子来到南京医科大学邦德骨科医院治疗。儿子就劝黄先生,也一起治疗膝盖,不能再一味硬扛。黄先生说:“当天我是吃了止疼药过来的,从外表看不出来腿有什么问题。医生让我把药停了,再检查下。第二天我没吃药,就疼得腿都着不了地了。”
 


左膝疼痛让黄先生寸步难行
 

  经过骨病中心陈履平教授、张恒主任、主治医生王贤波的会诊和检查,黄先生不仅患有左膝骨性关节炎,还有半月板的损伤。长期吃止疼药,掩盖了症状,使病情逐渐发展到中晚期,如果进一步恶化下去将严重影响行走功能,后只有换人工关节。
 


由于长期疼痛、腿不敢着力行走,患肢出现肌肉萎缩,左腿明显比右腿消瘦。
 

  针对黄先生的情况,专家会诊,决定为其实施膝关节的关节镜微创手术。“传统手术,需切开关节,不仅创伤大、康复起来也慢。而关节镜微创技术,只要3-5毫米的切口,就能精准操作,进行膝关节的探查清理和半月板的修复成形手术。”
 

  住院第二天,医院就为黄先生进行了左膝关节镜探查+清理+半月板成形术。手术非常顺利,成功为黄先生进行了膝关节的清理和半月板的修复。黄先生说:“膝盖上的伤口就跟针筒扎的那么大,手术结束就贴了一张创口贴。做过手术后,我的膝盖就不疼了,一颗止疼药都不要吃了。”
 


术后第二天,黄先生下地行走。
 

  目前,黄先生已经在医院三楼的康复中心,每天进行康复功能锻炼,治疗肌肉萎缩,彻底恢复左腿肌力。黄先生表示,经过康复训练,腿走路越来越有劲了。
 

  什么是关节镜技术?
 

  目前,世界公认先进的关节微创技术是关节镜技术。它通过在关节痛变处切开3-5毫米的切口,将具有照明功能的纤细数码摄像设备插入关节腔内,使关节内部的图像在数码监视器上放大,以观察关节内的病变情况,比开放性手术关节切开后肉眼观察的更准确。
 

  同时,在开孔处插入检查或手术器械,在数码监视器监视下进行全面检查和手术。关节镜手术切口小,创伤小,疤痕少,康复快,并发症少,很多情况下麻醉过后即可下地活动,对关节病的治疗往往起到立竿见影的效果。
 


 

  关节镜技术的适应症:
 

  一、膝关节炎 骨关节炎的关节面修整、游离体取出、半月板部分切除、骨贅打磨、骨床钻孔、滑膜切除和关节冲洗;类风湿性关节炎的滑膜切除术;晶体性滑膜炎的关节清理术;化脓性关节炎的关节冲洗及清理坏死物质;各种慢性关节炎及结构均可行滑膜切除和关节冲洗治疗。
 

  二、急性膝关节损伤 包括创伤性血肿的检查和冲洗,交叉韧带损伤的修补或加强手术,半月板周缘损伤的缝合,软骨骨折去除骨碎片,镜下骨折复位内固定术。
 

  三、膝关节机械性紊乱或结构性紊乱 半月板损伤的修补、部分切除成形术,盘状半月板部分切除成形术。交叉韧带损伤关节镜下重建手术及关节内游离体取出术。
 

  四、膝关节疼痛 髌骨软骨软化症的清理、软骨成形术,髌骨半脱位的髌外侧支持带松解术,滑膜皱裂切除术,退行性半月板病变的部分切除术,关节内粘连带松解术。

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