6毫米椎间孔镜技术

　　引领不开刀治腰椎病新时代

　　现今，腰椎间盘突出症已经成为一种高发病，尤其以体力劳动者和久坐久站者更为明显。南京邦德骨科医院，南医大合作医院骨病中心韩江主任指出，除了年龄因素外，职业上需要久站、久坐者，比如老师、司机、办公室人员;或是经常需要弯腰提重物者，都属于高发人群。“在门诊上经常遇到这样的患者，年纪虽然不大，病情发展已经到了中重程度，因为惧怕开刀手术，即使再疼，也拖着忍着。”

　　库管员装货搬货累出“腰突”

　　来自句容的杜先生，近就因为腰痛难忍住进了邦德骨科医院骨病中心。说起他的腰病，也是很无奈。今年才48岁的他，已经被腰椎间盘突出症困扰了近十年。20多年前从农村出来打工，因为没有手艺，就做起了体力活儿。在多家工厂做过仓库保管员，平时装货搬货这些重活都是自己干。常年累月下来，原本体格强壮的杜先生，竟然累出了“腰突”。杜先生说：“腰经常感觉酸疼，双腿还发麻，特别在阴雨天、受凉或者劳累后，疼得快直不起身。”

　　半个月前，杜先生又因为工作劳累诱发腰部酸痛，出现右下肢放射痛、双下肢麻木症状，走路一瘸一拐的。经过检查发现，杜先生的腰椎4、5椎间间盘脱出，严重压迫硬脊膜囊和马尾神经，病情严重。对于他的病情，韩江主任表示：“这是典型的长期弯腰动作，反复的外力造成腰椎损伤作用于椎间盘，使间盘压力增高，导致纤维环破裂。”然而作为家里的顶梁柱，杜先生不敢让自己有半点闪失。这么多年来，药物、针灸、推拿、理疗等治疗，效果不好，他都试遍了，就是不敢做手术。

　　腰突不能拖 当治不治必有后患

　　椎骨与椎骨之间由椎间盘连接。背伸直时，脊椎在腰椎这里有个向前的弧度，但长期弯腰工作，椎间盘长时间受到压迫，椎间盘纤维环就可能破裂，出现椎间盘突出。“一旦这些突出物压迫神经根，就会出现下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木，这就是典型的腰椎间盘突出症。”

　　韩江主任指出，腰椎间盘突出症如果能够早诊断，并且及时科学的治疗，很多患者不必走上手术的道路。但是，当保守、介入治疗无效，或经影像学诊断发现病情较为严重的患者，就应积极考虑手术治疗。一味的排斥手术，只会让病情进一步恶化，甚至会出现不可挽回的后果。传统手术由于或多或少破坏脊柱稳定性，可能带来术后的脊柱不稳，有时甚至需要辅以椎弓根螺钉固定融合，创伤相对较大。现在，微创技术的发展，已经很好地解决了这些问题。

　　术后当天杜先生下床行走

　　椎间孔镜 不开刀就能降服“腰突”

　　以前只有保守和开刀治疗腰痛，现在有许多不开刀的微创技术，椎间孔镜就是其中之一。韩江主任介绍，“它是当前脊柱外科领域公认的治疗腰椎间盘突出症比较好的技术，也是今后脊柱微创技术发展的方向和趋势。”借助这项技术，医生不必像过去那样“开膛破肚”，只要通过高端影像定位、高清视频监控，开6毫米的小孔，便可将手术视野放大40倍。这种精细可以有效避开对椎管脊神经组织干扰，同时极其精细化的“机械手”可以顺利抓取压迫神经的椎间盘组织，并将其清除到体外，不咬除椎板，不破坏椎旁肌肉和韧带，对脊柱稳定毫无影响。

　　通过详细的介绍和比较，杜先生这才安心地接受了德国椎间孔镜下髓核摘除手术。手术采用局部麻醉，整个手术过程中杜先生完全清醒地与医生进行交流。由于手术仅需6毫米的皮肤穿刺口，出血不到10毫升，仅贴了一个创口贴。术后当天杜先生即可下地行走，一周后康复出院。韩江主任表示，椎间孔镜技术在南京邦德骨科医院，南医大合作医院的发展已经非常成熟，它的微创、无痛、可视、安全等特点，引领了不开刀治疗腰椎病的新时代。

　　活动提醒：为提高中老年人生活质量，苏慈善总会联合邦德骨科医院开展骨骼健康基金援助公益活动。活动时间：2016年4月6日-30日。援助专业：关节科、脊柱科、手外科、骨肿瘤科、足踝关节科、创伤骨科、疼痛科、医学影像科。援助项目：1、骨密度检查免费;2、骨病检查费半价(仅限门诊，详见院内公示);3、为保证门诊质量，每天限前30名电话预约患者。预约电话：025-58525722