入院情况：

　　患者因“全身关节间断疼痛3年余”入院。自诉自2010年起无任何明显诱因出现双手关节疼痛，疼痛部位固定，晨起僵硬，持续半小时以上，活动后及热敷不适症状缓解，患者当时未在意，此后间断发生，患者到当地医院就诊，经检查后诊断为“类风湿性关节炎”，患者口服中草药(具体不详)，疼痛缓解。但此后逐渐出现全身其他关节疼痛，尤其双膝疼痛较重，故今日来我院，门诊检查后以“类风湿性关节炎”。

　　入院检查：

　　体格检查：患者一般情况尚可，营养中等，腹部平软，无压痛，无反跳痛。肝脾胁下未触及，双肾区无叩击痛。双下肢无水肿。

　　专科检查：双侧腕关节活动正常，双侧腕关节周围有压痛，指间关节肿大，肤色正常，双上肢肌力下降，双髋关节活动正常，双膝关节活动正常，肤色及皮温正常，双膝关节周围有压痛，膝髌骨摩擦实验(+)，浮髌试验(+)，双侧“4”字试验(-)，双侧托马斯征(-)，双踝关节无肿大，活动正常，双下肢肌力正常。足背动脉搏动良好，肢端血运及活动正常。病理征霍夫曼征阴性，巴氏征、脑膜刺激征阴性。

　　诊断结果：类风湿性关节炎

　　治疗经过：

　　入院后完善相关检查，静脉应用改善循环及抗炎药物，配以康复治疗及口服药。

　　出院情况：患者在院7天，身体恢复良好，全身关节疼痛减轻。

　　出院医嘱：

　　1、注意保暖，调饮食，畅情志。

　　2、继续口服药物。

　　3、每日进行动能锻炼。

　　4、一月后复诊。

　　5、病情变化随时复诊。